коррекция зрения
Главная » Диагностика

История болезни острый приступ глаукомы


Что это?

История болезни острый приступ глаукомыОстрый приступ первичной глаукомы — заболевание возникает у людей старше 50 лет. Заболевание, похожее на острый приступ первичной глаукомы, но возникающее у более молодых людей, обычно представляет собой вторичную глаукому, о чем будет сказано ниже.

Острый приступ глаукомы начинается внезапно примерно у одного из 20 больных. У остальных прежде чем появляется приступ временами наступает затуманивание зрения, а при взгляде на свет они видят радужные круги вокруг его источника. Эти предвестники развиваются в тех случаях, когда быстро повышается внутриглазное давление, но оно еще не достигает того критического уровня, на котором начинаются боли в глазу и другие признаки острого приступа глаукомы.

Острый приступ первичной глаукомы представляет собой ангионевротическое заболевание и в начальной стадии развития имеет мало общего с так называемой открытоугольной глаукомой; кроме названия, только один признак — повышение внутриглазного давления. Механизм повышения внутриглазного давления в том и другом случае совершенно различен. Об этом свидетельствуют и клинические проявления этих заболеваний. Если первичная открытоугольная глаукома не связана с эмоциональными воздействиями, то острый приступ первичной глаукомы, как правило, возникает вследствие отрицательных эмоций. Известие о смерти, болезни близкого человека, известия о других несчастьях — вот наиболее частые факторы, включающие пусковой механизм острого приступа глаукомы.

Острый приступ глаукомы

Хочется рассказать еще об остром приступе глаукомы. Это проявление закрытоугольной формы глаукомы, которая развивается чаще всего из-за особенностей развития или болезненного изменения угла передней камеры (очень важного функционального звена в структуре путей оттока внутриглазной жидкости).История болезни острый приступ глаукомы

Начинается острый приступ глаукомы с болей в глазу, интенсивность их может быть разной, иногда нестерпимой. Боли могут распространиться на всю голову, на высоте приступа нередно появляется рвота. Появляется затуманивание зрения, вокруг лампочек и фонарей становятся видны радужные круги. Внешне больной глаз краснеет, роговица его кажется мутной, зрачок расширяется, глаз становится твердым, как камешек.

Затянувшийся острый приступ глаукомы, если его не лечить, неминуемо приведет к значительному ухудшению зрения, нередко зрение теряется полностью и безвозвратно.

В случае развития острого приступа глаукомы надо немедленно обращаться в глазную клинику, где будет проведено медикаментозное или хирургическое лечение.

Что бы там ни было, а санитарное просвещение народа приводит к тому, что многие люди уже знают, что есть такое заболевание глаз – глаукома, что оно приводит к значительному ухудшению зрения. Поэтому повторю еще раз, чтобы не забывалось: будьте внимательны к своему зрению, не откладывайте визит к офтальмологу даже при малейших подозрениях на неблагополучие в глазах.

Также читайте:

Добавить комментарий Отменить ответ

Текст работы:

Министерство здравоохранения и медицинской промышленности РФ

Челябинская Государственная медицинская Академия

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Байрамгалиной Салии Саддиковны ( 62 лет )

Клинический диагноз: Смешанная глаукома правосторонняя I; Смешанная глаукома левосторонняя оперированная II с. Левосторонняя атерофакия.

2000

1. Байрамгалина Салия Саддиковна.

3. Пол - женский.

4. Профессия - техничка.

5. Образование – 6 классов.

6. Дата и время поступления - 28.04.2000.

Жалобы

На момент курации больная предъявляла жалобы на боль в глазу слева, гиперемию и слезотечение.

Anamnesis morbi

Впервые заболевание глаз было диагностировано в 1984 году, когда был поставлен диагноз начальная катаракта левого глаза. Субъективных проявлений не отмечает. Около четырех лет назад впервые постепенно появилась боль в левом глазу, гиперемия. Временами приступообразно появлялся "туман" в глазах, при взгляде на источник света – радужные круги вокруг него. В 1998 году обследовалась в ОКБ № 1, после чего лечилась самостоятельно глазными каплями (какой именно препарат назвать затрудняется). 04.05.2000 была прооперирована в ОКБ № 1 (экстракция хрусталика слева, интраокулярная линза; антиглаукоматозная операция). В детстве отмечает заболевание левого глаза, какое именно назвать затрудняется.

Anamnesis vitaе

Туберкулез, венерические заболевания, рак, сахарный диабет, психические заболевания, наследственные заболевания у себя и родственников отрицает. У родителей – заболевание глаз – глаукома. Из перенесенных заболеваний отмечает детские инфекции и простудные. Простудными заболеваниями болеет редко. Родилась в 1938 году. Росла и развивалась в нормальных социально-бытовых условиях. Образование – 6 классов.

Травмы и операции отрицает. Семейное положение: замужем. Дети: две дочери, которые с ее слов здоровы.

Аллергию, переливание крови и кровезамещающие жидкости отрицает. В настоящее время условия питания нормальные, социально-бытовые условия удовлетворительные.

Status presens communis

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное положение активное. Выражение лица спокойное. Телосложение правильное. Конституция - нормостеник.

Кожные покровы чистые, бледно-розовой окраски. Кожа нормальной влажности, тургор не снижен. Видимые слизистые оболочки розовые. Подкожно- жировая клетчатка развита сильно, равномерно распределена по всему телу.

Отеков нет.

Лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненны, подвижны.

Волосы на голове блестящие. Ногти на руках и ногах имеют овальную форму, блестящие, без исчерченности и повреждений.

Мышцы развиты умеренно, тонус нормальный. При пальпации болезненности и уплотнения не обнаружено.

Части скелета пропорциональны друг другу. Костная система без деформаций. Болезненности костей при пальпации и поколачивании нет. Суставы обычной формы и конфигурации. Активные движения в суставах в полном объеме, характерном для каждой пары суставов. При движении шумов и болезненности нет.

Система дыхания

Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая.

Одинаково участвует в акте дыхания. Тип дыхания - брюшной. Частота дыхания

18 раз в минуту. Соотношение вдоха и выдоха 1:2. Дыхание глубокое, ритмичное.

Сердечно-сосудистая система

Артерии на конечностях и на шее не видны, видимая пульсация их отсутствует. Артериальная стенка плотно-эластической консистенции, ровная, легко сжимается. Пульс на лучевых артериях 83 в минуту, среднего наполнения и напряжения, ритмичный по форме, одинаковый на обеих руках. Вены конечностей, шеи, не видны. Пальпаторно мягкие, безболезненные, умеренно выражены, не набухшие, без узловатостей. Вены шеи не пульсируют. Частота сердечных сокращений 83 удара в минуту. Ритм правильный.

Система органов пищеварения

Запах из полости рта обычный. Кариозных зубов нет. Язык чистый, розовый, сосочки сохранены. Десны чистые, розовые, не кровоточат.

Слюноотделение достаточное. Зев не изменен. Мягкое и твердое небо без особенностей. Миндалины небольшие, не выступают из-за дужек, не спаяны с ними, чистые, розового цвета. Задняя стенка глотки розовая, чистая.

Глотание свободное, прохождение жидкой и твердой пищи свободное, безболезненное. Поперхивания при еде не наблюдается. Форма живота нормальная: в положении стоя немного выдается вперед, лежа немного выпуклый

- выходит за фронтальную плоскость груди на 2-3 см.

Стул оформленный, 1-2 раза за сутки, коричневого цвета с каловым запахом, без примесей.

Мочевыделительная система

Мочеиспускание не затруднено (свободное, безболезненное), диурез достаточный, дизурических явлений нет.

Половая система

Развитие половой системы соответствует возрасту. Фенотип по женскому типу. Женский тип оволосения.

Физическое и умственное развитие соответствует возрасту.

Нервная система и органы чувств

Сохранена ориентировка в месте, во времени и конкретной ситуации.

Контактен. Настроение ровное. Аппетит пониженный. Навязчивые идеи, суицидальные мысли и намерения отрицает. Поведение во время осмотра адекватное. Парастезии, параличи отсутствуют. Слух, обоняние, вкус, осязание в норме. Сон спокойный. Продолжительность 8-10 часов.

|Наименование исслед. |Oculus dexter |Oculus sinister |

|области | | |

|Область орбиты |Кожа век не изменена.|Кожа век не изменена.|

| |Край века шириной 2 |Край века шириной 2 |

| |мм. По переднему |мм. По переднему |

| |ребру растут ресницы.|ребру растут ресницы.|

| |Рост ресниц |Рост ресниц |

| |правильный. Глазная |правильный. Глазная |

| |щель длиной 29 мм, |щель длиной 29 мм, |

| |шириной 8 мм. Края |шириной 8 мм. Края |

| |орбиты гладкие, при |орбиты гладкие, при |

| |пальпации |пальпации отмечает |

| |безболезненные. |умеренную |

| | |болезненность. |

|Слезопроводящий |Слезная железа не |Слезная железа не |

|аппарат |пальпируется. |пальпируется. |

| |Слезостояния нет. |Слезостояния нет. |

| |Слезные точки |Слезные точки |

| |погружены в слезное |погружены в слезное |

| |озеро, при |озеро, при |

| |надавливании на |надавливании на |

| |область слезного |область слезного |

| |мешка гнойного |мешка гнойного |

| |отделяемого из |отделяемого из |

| |слезных точек нет. |слезных точек нет. |

|Конъюнктива век и |Бледно-розового |Бледно-розового |

|Положение глазного |Положение правильное,|Положение правильное,|

|яблока в орбите. |глазное яблоко |глазное яблоко |

| |обычного размера, |обычного размера, |

| |шаровидной формы, |шаровидной формы, |

| |движения в полном |движения в полном |

| |объеме, |объеме, |

| |безболезненные. |безболезненные. |

| |Конвергируют |Конвергируют |

| |симметрично. |симметрично. |

|Склера |Склера белого цвета, |Склера белого цвета, |

| |поверхность гладкая, |поверхность гладкая, |

| |передние цилиарные |передние цилиарные |

| |сосуды не изменены. |сосуды не изменены. |

| |Конъюнктива глазного |Конъюнктива глазного |

| |яблока прозрачная, |яблока прозрачная, |

| |блестящая. Симптом |блестящая. Смешанная |

| |кобры. Во внутреннем |инъекция. Геморрагии.|

| |сегменте – участок | |

| |желтого цвета |В верхнем сегменте – |

| |овальной формы |фильтрационная |

| |(дистрофия |подушка (плоская) – |

| |конъюнктивы). |участок слегка |

| | |приподнимающейся, |

| | |отечной коньюнктивы. |

|Роговица |Прозрачная, |Прозрачная, |

| |блестящая, |блестящая, |

| |зеркальная, |зеркальная, |

| |чувствительность |чувствительность |

| |сохранена. На |сохранена. На |

| |периферии – |переферии – |

| |помутнение роговицы |помутнение роговицы |

| |(arcus senilis). |(arcus senilis). |

|Передняя камера глаза |Глубина 2 мм, влага |Глубина 1,5 мм, влага|

| |передней камеры |передней камеры |

| |прозрачна. |прозрачна. |

|Радужка |Радужка коричневого |Радужка коричневого |

| |цвета, рисунок |цвета, рисунок |

| |четкий, пигментная |четкий, пигментная |

| |кайма зрачка слабо |кайма зрачка |

| |выражена. Зрачок в |сохранена. Зрачок в |

| |центре радужки, |центре радужки, |

| |круглый, 2 мм в |круглый, 3 мм в |

| |диаметре |диаметре. Прямая, |

| |(медикаментозный |содружественная |

Источники:
proglaziki.ru, www.pro-oko.ru, www.vevivi.ru

Следующие статьи:


13 декабря 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения