коррекция зрения
Главная » Диагностика

Глаукома


Глаукома у собак и кошек

Глаукома

Определение глаукомы изменилось с течением времени и теперь это название рассматривается как группа связанных болезней, при которых повышение внутриглазного давления (ВГД) — это последовательная главная особенность этого состояния. Повышение ВГД вредно для зрительной функции и здоровья глаза в целом. Первичная глаукома — двусторонняя болезнь, но большую часть времени один глаз поражен в большей степени, чем противоположный.

Многие породы собак затрагиваются первичной глаукомой.

  •  Породы собак. имеющие породную предрасположенность к первичной глаукоме: Акита, Аляскинский маламут, Английский кокер-спаниель, Американский кокер-спаниель, Пудель, Джек Рассел-терьер, Бассет-хаунд, Английский спрингер-спаниель, Самоедская лайка, Бигль, Немецкая овчарка, Шотландский терьер, Бордер колли, Ризеншнауцер, Бостон терьер, Грейхаунд, Ши-тсу, Фландрский Бувье, Ирландский Сеттер, Сибирский Хаски, Итальянский Грейхаунд, Гладкошерстный фокс-терьер, Керн-терьер, Тибетский терьер, Вельш-корги, Мальтезе, Вельш спрингер-спаниель, Миниатюрный пинчер, Чихуахуа, Вест-хайленд-уайт- терьер, Такса, Миниатюрный шнауцер, Жесткошерстный фокс-терьер, Далматинец, Норфол-терьер.
  • У кошек породная предрасположенность к глаукоме отмечена у Сиамской, Персидской, Бурманской и Европейской коротко шерстной пород.
  • Половая предрасположенность для первичной глаукомы у собак варьирует, но у некоторых пород (например, Американский и Английский кокер-спаниель, Бассет-хаунд, Керн-терьер, Джек Рассел терьер, Самоедская лайка и Сибирский хаски) наиболее часто заболевают суки.
  • Нет половой предрасположенности среди кошек.
  • Нет половой предрасположенности для вторичной глаукомы у собак и кошек за исключением случаев вызываемых первичной болезнью, которая может иметь половую предрасположенность (например, увеодерматологический синдром).
  • Возраст начала первичной глаукомы у собак значительно варьирует среди пород имея диапазон от 4 до 10 лет.
  • Среди кошек нет отмеченного характерного диапазона начала первичной глаукомы .

Причины глаукомы

  • Глаукома является результатом сниженного дренирования внутриглазной жидкости (ВГЖ) из глаза.
  • Образование ВГЖ не может быть достаточно высоким, чтобы увеличить ВГД до того момента, когда дренирование значительно снижается через иридо-корнеальный угол глаза.
  • Первичная глаукома может возникнуть из-за анатомического дефекта в иридо-корнеальном углу; этот угол может быть узким или может быть закрыть остатками эмбриональных тканей.
  • Это болезнь может быть связана с породой у собак и кошек; более часто возникает у собак и реже наблюдается у кошек.
  • Вторичная глаукома – повышение ВГД из-за прочих патологических состояний в глазу – причинами могут быть: увеит. неоплазма или вывих хрусталика.
  • Вторичная глаукома – наиболее частый тип патологии, наблюдаемый у кошек и собак.
  • Наиболее частая причина вторичной глаукомы у собак – хрусталиковый увеит вторичный к образованию катаракты (помутнению хрусталика).

Симптомы и клинические признаки глуакомы

Какие признаки видит владелец до обращения к ветеринарному врачу

  • Косоглазие и слезотечение из пораженных глаз
  • Краснота глаз – из-за эписклерального отека
  • Собаки могут более спокойными и депрессивными, чем обычно. Можно отметить наличие красноты или помутнения глаза.
  •  У кошек часто нет никаких предвестников.

Симптомы глаукомы

ГлаукомаГлаукомаГлаукомаГлаукомаСобаки

  • Клинические признаки варьируют в зависимости от стадии и типа глаукомы
  • Ранняя первичная глаукома является скрытой, и клинические признаки могут быть совсем незаметными до измерения внутриглазного давления.
  • Признаки включают легкий мидриаз, средней степени роговичный отек, вариабельную эписклеральную гиперемию и среднее повышения значения ВГД (25-30 mm Hg)
  • Признаки умеренно развитой глаукомы включают резко выраженный мидриаз, слепоту, корнеальный отек с бороздами, и часто вывих хрусталика, буфтальмию (увеличение размера глаза) и изменения диска зрительного нерка. ВГД может быть очень высоким (40-60 mm Hg)
  • Признаки вторичной глаукомы подобны признакам первичной глаукомы с дополнением признаками первопричины (например, увеит. интраокулярная неоплазма, вывих хрусталика).
  • Клинические признаки часто бывают еще менее выраженными, чем у собак, поэтому могут быть легко упущены из виду.
  • Мидриаз, расширение зрачка – наиболее последовательная находка в ранней стадии глаукомы.
  • Эписклеральная гиперемия и заметный роговичный отек (обычно заметный у собак) часто не развиваются у кошек.
  • Присутствует увеличенное значение ВГД.

Глаукома

Что такое глаукома?

Глаукома - это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если внутриглазное давление (ВГД) при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит и необратимой слепоте. Только раннее выявление и лечение может замедлить или предотвратить наступление слепоты.

Причины возникновения глаукомы

В здоровом глазу благодари балансу притока и оттока жидкости внутриглазное давление постоянное. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и сосудистые структуры глаза испытывают повышенную нагрузку.

Повышенное внутриглазное давление резко ухудшает кровоснабжение глаза, все его ткани получают меньше кислорода и зрительный нерв необратимо гибнет.

Чем опасно высокое давление при глаукоме?

В результате при глаукоме страдает зрительная функция глаза. Вначале человек просто начинает хуже видеть (появляются радужные круги вокруг единичных источников света, пламени спички). Затем нарушается периферическое зрение, постепенно и неуклонно ограничивается зона видимости, и в итоге может наступить полная слепота. Сетчатка лишена собственной иннервации (нервов) и человек не чувствует никакой боли и дискомфорта. Происходящие изменения необратимы, поэтому так важно вовремя начата лечение глаукомы. Следует отметить, что при глаукоме бывает и внезапная потеря зрения. Это происходит при резком повышении внутриглазного давления и сосудистой катастрофе непосредственно в зрительном нерве.

Так изменяется поле зрения при глаукоме

Глаукома

Если Вам 40 лет и более, посетите окулиста и измерьте свое внутриглазное давление!

Коварство глаукомы

Глаукоме коварна. Она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться казалось бы, внезапной катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может сильно болеть и периодически воспаляться, и тогда, чтобы сберечь интактный глаз, врачам ни остается ничего другого, как удалить глазное яблоко, пораженное глаукомой. Помня об этом. вы наверняка не поленитесь профилактически посещать кабинет врача-офтальмолога и проверять состояние своих глаз.

Как правило, молодые редко болеют глаукомой, но а последние годы врачи обеспокоены тем, что глаукоме стала встречаться и у людей моложе 40 лет.

Если Вам 40 лет и больше, ежегодное профилактическое обследование обязательно!

К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями должны уделать особое внимание охране своего зрения. Доказана наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, Вы находитесь в группе повышенного риска.

Обеспечение эффективного и стойкого снижения ВГД с самого начала лечения значительно снижает риск прогрессирования глаукомного процесса.

Что нужно знать о глаукоме

Сущность глаукомы состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллилитров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, (трабекулярной диафрагмы), находящейся в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему внутриглазного давления.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление и чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия и нерв гибнет. И, как следствие, наступает безвозвратная потеря зрения. Нормальным (при измерении тонометром Маклакова) считают внутриглазное давление в пределах 17 - 26 мм. рт. ст. Установив глаукому, врач обычно назовет Вам и ее форму открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними в механизме, повышающем давление. При эакрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же - повышение внутриглазного давления.

К развитию глаукомы предрасполагают

□ Возраст 40 лет и более

□ Наличие глаукомы у близких родственников

□ Нестабильное артериальное давление (гипотония. гипертония )

□ Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз)

□ Миопия (близорукость)

□ Ранняя старческая дальнозоркость

□ Индивидуальные особенности анатомии дренажной системы глаза

Как лечить глаукому

Полностью излечить это заболевание практически невозможно, оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении, развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения - средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это - глазные капли, и вполне вероятно, что Вам предстоит их закапывать всю жизнь. Есть глазные капли, действие которых распространяется на весь организм, (некоторые капли могут вызывать аритмию. понижение артериального давления, спровоцировать бронхоспазм). И это нужно учитывать при подборе лекарства. Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства. Глаз может покраснеть. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями Вы страдаете. Сегодня медицина располагает большим арсеналом лекарств, которые эффективно лечат глаукому. Только Ваш врач может назначить Вам препарат, в зависимости от типа глаукомы и Вашего общего состояния.

Глаукома

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство.

Если у Вас глаукома

● Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать 10 кг.

● Перегрузкой для Вас может стать даже прополка грядок, если Вы работаете наклонившись. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик и не наклоняйтесь. Что бы Вы ни делали пишите, читаете, вяжете, - не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.

● Смотреть телевизор можно, но только при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута. При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут перерывы.

● Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар. Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях.

● Если вы курильщик бросьте курить. Никотин вреден для Ваших глаз.

● Не носите тугих воротничков, галстуков всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.

● Для Вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спиться принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.

● Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если Вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.

● Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Что необходимо для эффективного лечения глаукомы

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид (диакарб). Этот препарат, снижает продукцию внутриглазной жидкости и обладает умеренным мочегонным действием. Но с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы. Если у Вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой тоже нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом («горькая соль»), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в 0,5 стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, - трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно. Вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога. Обязательно расскажите об этом глазному врачу, чтобы он правильно подобрал Вам лечение.

Не забывайте, что при лечении глаукомы дорог каждый день и час!

Следите за Вашим внутриглазным давлением!

Глаукома

Содержание

Формы глаукомы

Открытоугольная глаукома составляет более 90 % всех случаев заболевания этим недугом. При этой форме глаукомы радужно-роговичный угол открыт, что и обусловило её название. По причинам, ещё до конца не выясненным, нарушен отток внутриглазной жидкости. Это приводит к её накоплению и постепенному, но постоянному повышению давления, которое в конечном счете может разрушить зрительный нерв и вызвать потерю зрения, если не обнаружить это вовремя и не начать медикаментозное лечение под контролем врача.

Формы открытоугольной глаукомы: первичная, псевдоэксфолиативная и пигментная.

Закрытоугольная глаукома — более редкая форма глаукомы, которая в основном бывает при дальнозоркости у людей в возрасте старше 30 лет. При этой форме глаукомы давление в глазу поднимается быстро. Все, что заставляет зрачок расширяться, например тусклый свет, некоторые медикаменты и даже расширяющие капли для глаз, которые закапывают перед обследованием глаза, может стать причиной того, что у некоторых людей радужная оболочка заблокирует отток внутриглазной жидкости. Когда возникает такая форма заболевания, глазное яблоко быстро затвердевает, и неожиданное давление вызывает боль и затуманивание зрения.

Формы закрытоугольной глаукомы: острый приступ и хроническая.

Развитие глаукомы

Развитие глаукомы ведет к необратимому процессу полной потери зрения. Сначала начинает ухудшаться периферийное зрение. Затем изменения происходят во всем поле зрения. Если давление продолжает расти, а больной не прибегает к лечению, — зрение постепенно ухудшается вплоть до слепоты. так как отмирает глазной нерв.

Зачастую пациенты, заболевшие глаукомой, проходят обследование уже после достижения состояния необратимой слепоты.

Такая ситуация возникает вследствие того, что в начале течения заболевания глаукома может никак не проявлять себя, то есть протекать бессимптомно — незаметно для заболевшего.

Человек может начать отмечать снижение зрения уже тогда, когда необратимо повреждено более половины волокон зрительного нерва.

Около десятой части случаев закрытоугольной глаукомы может вызывать острый приступ — резкое повышение давления и резкую боль в глазу.

Но даже при такой форме глаукомы зачастую симптомы неспецифичны, то есть, присущи и ряду прочих, менее опасных глазных болезней или синдромов: например «радужные круги», появляющиеся около источников света, покраснение склеры глаза и болезненность глазного яблока, «пелена» перед глазами и другие.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы — приступ, возникающий в результате резкого повышения внутриглазного давления (ВГД), которое вызывает нарушение кровообращения глаза и может привести к необратимой слепоте.

Приступ начинается внезапно. Появляется боль в глазу, в соответствующей половине головы. особенно на затылке. тошнота. нередко рвота. общая слабость. Острый приступ глаукомы нередко принимают за мигрень. гипертонический криз. отравление. что приводит к тяжёлым последствиям, ибо помощь такому больному необходимо оказывать в первые часы заболевания.

При остром приступе глаукомы глаз краснеет, веки отекают, роговица становится мутной, зрачок расширяется, принимает неправильную форму. Зрение резко понижено. При пальпаторном исследовании ВГД резко повышено — глаз твёрдый. Необходимо немедленно начать закапывать в глаз 2 % раствор пилокарпина каждый час. Можно добавить закапывание фосфакола или армина 3 раза в сутки. Внутрь дать больному 0,25 г диакарба (противопоказано при наличии у больного мочекаменной болезни), 20 г слабительной соли, сделать горячие ножные ванны. На ночь дать снотворное. Больного необходимо срочно (при возможности - немедленно) доставить к офтальмологу.

Лечение глаукомы

Повреждение нерва и потерю зрения при глаукоме невозможно остановить, но существуют методы лечения, которые позволяют замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Лечение может сделать внутриглазное давление нормальным и предотвратить или приостановить дальнейшее повреждение нерва и развитие слепоты. Лечение может включать использование глазных капель, таблеток (редко), лазер и иные методы или микрохирургическое лечение глаукомы.

Абсолютная глаукома (h34.5)

Абсолютная глаукома является конечным этапом всех видов глаукомы. Глаз не имеет зрения, PL и PR, у глаза каменистый внешний вид. В глазу присутствует сильная боль. При абсолютной глаукоме с чрезвычайно сильными болями применяют:

  • ретробульбарное введение спирта (или аминазина)
  • рентгенотерапию
  • нейроэктомию
  • удаление глаза (редко)

Источники:
www.812vet.com, oblepiha.com, mdcpedia.com

Следующие статьи:


26 августа 2019 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения