коррекция зрения
Главная » Диагностика

Глаукома диагностика и лечение


Глаукома: причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

Еще Гиппократ в 400 году до нашей эры упоминал в своих работах термин глаукома. Впрочем, именно то заболевание, которое известно сегодня, стали называть этим словом лишь в середине 9 века.

В современной офтальмологии термин глаукома является общим для группы заболеваний, причем имеющих различное происхождение и по-разному протекающих.

Единого мнения о том, что именно служит толчком к началу болезни, среди специалистов-офтальмологов на сегодняшний день нет.

Причем подтвержденный факт: несмотря на различное течение болезни, при отсутствии лечения исход практически всегда один и тот же: у больного прогрессирует атрофия зрительного нерва, результатом чего становится полная слепота.

Каких-либо строго определенных возрастных границ у глаукомы нет. Она может появиться как у молодых людей, так и в зрелом возрасте, однако чаще все же это заболевание диагностируется у пожилых женщин и мужчин.

Согласно статистике ВОЗ, глаукома находится на первом месте среди заболеваний, которые при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывают слепоту. Более 13 процентов людей, потерявших зрение, потеряли его по причине невылеченной глаукомы.

Причины развития глаукомы

Как уже упоминалось выше, причины глаукомы на сегодняшний день точно не определены. Известно, что здоровье глаз поддерживается постоянной циркуляцией жидкости.

При заболевании глаукомой циклы притока и оттока этой жидкости нарушаются, жидкость начинает скапливаться, в результате чего нормальное глазное давление (18-22 мм рт.ст.) повышается.

Такая ситуация является дополнительной нагрузкой на зрительный нерв и все остальные структуры глаза, кровоснабжение этой части организма все ухудшается. Результатом становится полная атрофия глазного нерва и прекращение поступления зрительных сигналов в головной мозг.

Общее зрение человека при этом постепенно ухудшается, периферическое зрение неуклонно падает, зона видимости для больного ограничивается все больше. Итогом может стать полная слепота.

Помимо того, что развитие глаукомы само по себе может быть стремительным, существует еще понятие острого приступа глаукомы, результатом которого чаще всего становится внезапная полная потеря зрения.

Симптомы глаукомы

К сожалению, довольно часто симптомы глаукомы остаются незамеченными.

Точнее, человек в конце концов их все же замечает, однако происходит это слишком поздно, ведь это заболевание нужно начинать лечить как можно раньше.

Именно поэтому стоит обратить пристальное внимание, если возникают одни из следующих состояний:

  • периодическое затуманивание зрения;
  • боль в глазах при отсутствии воздействия внешних факторов;
  • необъяснимая резь в глазах;
  • сужение обзорности;
  • ощущение тяжести в глазах;
  • ухудшение зрения в условиях недостаточной видимости (при отсутствии естественного или искусственного освещения, в темное время суток);
  • при слишком ярком освещении человек может ощущать «радужные круги» перед глазами.

    Формы глаукомы

    На сегодняшний день в офтальмологии выделяют две формы глаукомы. Первой из них, открытоугольной глаукомой. страдают более 90 процентов всех пациентов, обратившихся к врачам по причине глаукомы.

    Эта форма характеризуется постепенным повышением внутриглазного давления, при этом доступ к естественной системе дренажа открыт, хотя ее функции и нарушены.

    К сожалению, для подобной формы глаукомы характерно бессимптомное течение, процесс сужения поля зрения может длиться несколько лет и иногда заболевший с удивлением обнаруживает, что зрительное восприятие окружающего мира ему обеспечивает только один глаз, причем точно сказать, когда начались проблемы, человек не может.

    При детальном опросе врача, такие люди часто вспоминают, что периодически возникали проблемы с фокусировкой взгляда на объекте и перед глазами появлялись радужные круги при слишком интенсивном источнике света.

    Вторая форма, закрытоугольная глаукома, развивается вследствие того, что отсутствует доступ к естественной системе дренажа глаза. Происходит это из-за того, что радужка перекрывает собой угол центральной камеры, и внутриглазная жидкость начинает скапливаться.

    В итоге давление резко поднимается и может возникнуть острый приступ глаукомы, который практически в 100% случаев приводит к слепоте.

    Симптомами острого приступа глаукомы являются:

  • Резкая боль в одном из глаз и в соответственной ему половине головы;
  • Затуманивание зрения, не позволяющее видеть окружающие предметы;
  • Резкое снижение зрения, вплоть до слепоты;
  • Краснота глазного яблока, возникшая без каких-либо механических воздействий извне;
  • Отек роговицы;
  • Отсутствие реакции зрачка на источник света;
  • Появление видимых ореолов при взгляде на источник света.

    Диагностика глаукомы

    Первоочередной задачей врача-офтальмолога. к которому обратился пациент с жалобами на один или несколько симптомов, свойственных этому заболеванию, является своевременная и точная диагностика глаукомы, от которой зависит и эффективность лечения.

    Кроме измерения внутриглазного давления, следует детально изучить глазное дно

    Осмотреть диск глазного нерва, а кроме того, провести исследование, позволяющее установить поле зрения для каждого конкретного пациента.

    Кроме того, современные клиники предлагают обследование на компьютерном анализаторе глазного дна, позволяющее выявить самые начальные изменения в поле зрения.

    Лечение глаукомы

    Для каждого пациента врач-офтальмолог подбирает индивидуальную схему лечения и зависеть она будет от формы заболевания, его стадии и наличия сопутствующих заболеваний.

    Диагностика и лечение глаукомы

    Глаукома диагностика и лечение

    В офтальмологии встречаются довольно коварные болезни, начинающиеся и протекающие до определенного момента совершенно бессимптомно, но в результате приводят к необратимым последствиям для него и его здоровья.

    Именно к таким заболеваниям относится - глаукома. Это хроническая болезнь глаз, характеризующаяся повышенным внутриглазным давлением, которое может быть как постоянным, так и периодически повышаться. И если своевременно не снизить внутриглазное давление до нормы, происходит атрофия зрительного нерва и наступает необратимая слепота.

    Многофакторное заболевание

    Глаукома относится к заболеваниям многофакторным, т.е. для начала ее развития необходим целый ряд причин.

    Особенно важны патологии:

    • сердечнососудистой,
  • эндокринной и нервной систем,
  • наследственность,
  • особенности или аномалии строения глаз,
  • возрастной фактор.
  • Людям в возрастной категории старше сорока лет, следует, особенно внимательно, относится к состоянию здоровья своих глаз. При появлении первых признаков зрительного дискомфорта: появления мушек и разноцветных кругов при взгляде на зажженную лампочку, периодического затуманивания зрения, падение зрения в сумерки, частых головных болях в височных долях и надбровьях, следует незамедлительно обращаться к офтальмологу.

    Необходимо знать, что при глаукоме можно сохранить зрение только своевременно начав лечение.

    Обследование

    Для начала необходимо пройти полное обследование.

    • В ходе обследования, врач, с помощью буквенной таблицы, проверит пациенту остроту зрения;
    • Проведет тонометрию и эластотонометрию - измерит внутриглазное давление;
    • Осмотрит глазное дно;
    • Проверит поля зрения – периметрию, на специальном приборе, проводящем оценку поражения зрительного нерва.
    При этом исследовании пациенту будет предложено некоторое время следить за точкой, которая быстро перемещается в разных направлениях.

    Врач, с помощью электронной тонографии, проведет исследование показателей оттока внутриглазной жидкости.

    Лечение

    Лечение глаукомы осуществляется при помощи трех основных методов:

    • консервативного, т.е. медикаментозного,
  • хирургического,
  • лазерного.
  • В зависимости от типа глаукомы, выбирается и тактики лечения.

    Медикаментозное лечение

    Основным моментом в лечении глаукомы считается оптимальная нормализация уровня внутриглазного давления при помощи антиглаукомных капель, причем, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать антиглаукомные препараты или отменять их, а тем более изменять кратность закапывания без консультации с офтальмологом! В противном случае, вы рискуете нанести непоправимый вред своим глазам.

    Кроме того, пациенту назначают препараты, которые воздействуют на обменные процессы в глазу и улучшающие кровоснабжение, но эти методики лечения носят лишь вспомогательный характер. В случае, когда медикаментозная терапия малоэффективна, больному назначается антиглаукомная операция.

    Лазерное лечение

    Лазерная хирургия при глаукоме направлена на устранение блоков на пути оттока внутриглазной жидкости. Например, лазерная иридэктомия заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки.

    Хирургическое лечение

    Ключевой задачей антиглаукоматозных операций является:

    • нормализация и снижение повышенного внутриглазного давления,
    • улучшение питания и тканевого обмена,
  • улучшение микроцеркуляции в зрительном нерве.
  • Цель большинства антиглаукомных операций состоит в увеличении скорости оттока внутриглазной жидкости из глаза или направлено на снижение самого влагообразования.

    При правильном и систематическом, а также своевременно начатом лечении можно приостановить развитие болезни, сохранив хорошее зрение, поскольку полностью излечить глаукому практически невозможно из-за ее хронического течения.

    Принцип лечения острого приступа глаукомы

    При остром приступе глаукомы, больному требуется оказание экстренной медицинской помощи, поскольку если не снизить внутриглазное давление, а оно может резко подняться до параметров 40-60 мм рт. ст. во время приступа, до нормы, причем это необходимо сделать в течение первых суток, прогноз зрительных функций может быть плачевным и необратимым. Глазу может грозить безвозвратная потеря зрения!

    Рекомендации

    При выявлении глаукомы у одного из членов семьи или ближайшего родственника, следует периодически обследоваться всем членам семьи, не взирая на возрастные критерии.

    При глаукоме необходимо посещать окулиста не реже одного раза в 3-6 месяцев. Следует в обязательном порядке о своем заболевании глаукомой ставить в известность врачей, у которых наблюдаетесь по поводу общих заболеваний.

    Кроме лечения глаз, в обязательном порядке проводить лечение всех сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза.

    • Не принимать лекарства, содержащие стрихнин, кофеин, белладонну и атропин.
    • Не поднимать тяжестей и, не в коем случае, не работать в ночную смену.
    • По возможности, избегать стрессов на работе и дома.
    • Делать зарядку и проводить на свежем воздухе как можно больше времени.
    • Избегать такого положения тела, при котором происходит прилив крови к голове (мытье полов, ручная стирка, работа на грядках, собирание ягод и грибов и др.).
    • Не допускать утомления глаз и читать, например, только при очень хорошем освещении.
    • Спать по 8 часов в сутки и только на высокой подушке.
    • Телевизор смотреть с включенным светом и не сидеть в темноте.
    • Не курить и не употреблять алкоголь.
    • На ярком солнце не ходить с непокрытой головой и пользоваться специальными защитными очками с зелеными стеклами для больных глаукомой.
    • Исключить из рациона пряности, крепкий кофе, чай и сдобу.
    • Прием жидкости ограничить до 1,5 литра в сутки.
    • Не есть соленого, копченого, жирного, крепких бульонов и субпродуктов. Предпочтительна пища, богатая микроэлементами и витаминами и молочно-растительная диета.
    • Нельзя париться в бане.
    • Необходимо следить за состоянием ЖКТ и избегать запоров.
    • Избегать переохлаждения, тепло одеваться, а при очень низких температурах лучше вообще не выходить на улицу и не купаться в холодной воде.

    Для туристов

    Глаукома диагностика и лечение

    Интервью с проф. Эйтаном Блюменталем. ведущим специалистом Центра лечения глаукомы в медицинском центре "Хадасса", посвященное причинам возникновения глаукомы, ее профилактике и диагностике и новейших методах и технологиях, применяющихся для лечения данного заболевания в Израиле.

    Лечение глаукомы в Израиле: причины возникновения, профилактика, диагностика, методы лечения глаукомы

    1. Несколько слов о профессоре Эйтане Блюментале - ведущем специалисте по лечению глаукомы в университетской клинике Хадасса.

    Профессор Блюменталь закончил медицинский факультет при Еврейском университете в Иерусалиме (Израиль) и прошел практику в отделении офтальмологии Университетской клиники Хадасса.

    После этого он продолжил специализацию в известном медицинском центре при Университете Калифорнии в Сан-Диего (США) под руководством одного из ведущих в мире специалистов по лучению глаукомы, проф. Роберта Вайнреба. За годы стажировки профессор Блюменталь приобрел обширный опыт в клиническом, хирургическом и исследовательском аспектах лечения глаукомы, принял участие в ряде научно-исследовательских проектов, а также - опубликовал большое количество научных статей, посвященных диагностике и лечению этого заболевания.

    Вернувшись в Израиль, профессор Блюменталь стал сотрудником клиники Хадасса, а затем занял должность руководителя Центра лечения глаукомы в этой больнице. Под его руководством в Центре внедрено множество усовершенствований, включая использование новейших диагностических методов, стандартизацию терапевтических процедур, технологические нововведения и расширение штата специалистов, занимающихся научно-исследовательской деятельностью, связанной с изучением глаукомы.

    Глаукома - это группа заболеваний, приводящих к повреждению зрительного нерва и снижению зрения. Зачастую глаукома протекает медленно и бессимптомно, и обнаруживается уже на позднем этапе, когда глазу нанесены значительные поражения. Бывает, что люди десятилетиями не знают о том, что больны глаукомой, пока не проявятся ее осложнения.

    Нарушения, вызываемые глаукомой, необратимы. Полностью излечиться от них невозможно. Однако, своевременная диагностика и лечение глаукомы позволяет контролировать развитие заболевания, предупреждать эти нарушения, и предотвращать слепоту,.

    3. Каковы причины возникновения глаукомы?

    Точная причина возникновения глаукомы не выявлена, однако известны факторы, способные увеличить риск её возникновение. Одним из них считается повышенное внутриглазное давление, которое, в свою очередь, является следствием переизбытка глазной жидкости.

    Также известно, что риск заболевания глаукомой выше у:

    пожилых людей, так как глазное давление сильно увеличивается у мужчин и женщин после 40 лет

    генетически предрасположенных людей, так как, согласно исследованиям, предрасположенность к глаукоме может передаваться по наследству

    жителей Восточно-Африканских стран, так как у них глазное давление от природы выше, нежели у жителей европейских, азиатских и восточных стран

    людей, страдающих миопией (близорукостью)

    людей с нарушениями кровотока (например, у людей, страдающих мигренями, высоким или низким давлением, диабетом, заболеваниями сердца).

    4. Глаукома: профилактика

    К сожалению, глаукома - это одна из тех болезней, при которой невозможно полное излечение. Однако люди, страдающие глаукомой, могут жить полноценной жизнью при условии, что они регулярно проходят лечение, посещают врача и четко следуют его рекомендациям. Хронический характер этой болезни, в таком случае, не причиняет неприятностей больным в повседневной жизни.

    Всего можно выделить 6 основных тестов, при помощи которых диагностируется глаукома. Это:

    Глаукома диагностика и лечениеПроверка зрения - стандартная процедура с применением таблицы Головина - Сивцева, в ходе которой проверяется острота зрения и прописываются очки для исправления таких нарушений, как близорукость или астигматизм.

    Осмотр глаза при помощи щелевой лампы - устройства, похожего на микроскоп, и позволяющего произвести микроскопический анализ видимых частей глаза, а именно: склеры, конъюнктивы, радужки, хрусталика. роговицы и века.

    Измерение внутриглазного давления. Эта процедура является одним из этапов осмотра глаза при помощи щелевой лампы и заключается в закапывании специального анестезирующего раствора и измерении давления при помощи специального глазного тонометра.

    Гониоскопия, в ходе которой исследуется угол передней камеры глаза при помощи специальной толстой контактной линзы с зеркалами на внутренней поверхности глаза. Цель процедуры - узнать, открыт или закрыт этот угол, а также понять, что именно блокирует отток жидкости из передней камеры глаза.

    Анализ реакции зрачка (офтальмоскопия), которая производится для того, чтобы оценить состояние диска зрительного нерва и сетчатки.

    Исследование полей зрения - компьютерный тест, в ходе которого врач оценивает размеры пространства, которое пациент видит неподвижным глазом. Это очень действенный метод диагностики глаукомы, а также контроля эффективности лечения.

    6. Методы лечения глаукомы

    Всего можно выделить три способа лечения глаукомы: медикаментозный, лазерный и оперативный.

    Медикаментозный метод - это лечение препаратами в виде глазных капель. Раньше для лечения глаукомы активно использовались такие капли, как Propine, Iopidine и Phospholine iodide. Сейчас же они не применяются, и даже не продаются в аптеках, т.к. имеют слишком много побочных эффектов. Сегодня для снижения глазного давления чаще всего применяются следующие капли: Tiloptic, Nyolol gel, Betoptic, Trusopt, Cosopt, Alphagan, Xalatan, Xalacom, Uramox или Pilocarpine.

    Глаукома диагностика и лечениеЛазерный метод лечения глаукомы - это использование лазера для создания путей оттока лишней жидкости из глаза - и, следовательно, снижения внутриглазного давления. Такой метод используется в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает.

    Хирургический (оперативный) метод - это, как следует из названия, хирургическое вмешательство в структуру глаза в случаях, когда ни медикаментозное, ни лазерное лечение не являются достаточно эффективными для снижения глазного давления.

    Оптимальный метод лечения глаукомы подбирается лечащим врачом-офтальмологом в соответствии с типом и стадии развития глаукомы.

    7. Какие новые технологии используются в последние годы для лечения этого заболевания?

    Для лечения глаукомы в клиниках Израиля используются самые последние технологии, а именно:

    Лазерная иридэктомия - формирование небольшого отверстия в периферическом отделе радужки для выравнивания давления в передней и задней камерах глаза. Данная операция может проводиться как у пациентов, страдающих первичной или вторичной закрытоугольной глаукомой, так и у людей со смешанной глаукомой.

    Трабекулэктомия - удаление части трабекулярной ткани для того, чтобы создать дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза под конъюнктиву. Несмотря на то, что эта операция достаточно популярна у хирургов, она имеет достаточно большое количество побочных эффектов и негативных последствий.

    8. Повысился ли процент. излеченных пациентов в результате применения этих новых технологий?

    Процент успешных операций достаточно высок. Так, согласно статистике, внутриглазное давление после оперативного вмешательства снижается в 4 случаях из 5. В редких случаях, когда операция не приносит длительного снижения давления, рекомендуется повторное хирургическое вмешательство.

    9. В чем особенность лечения этой болезни в Израиле по сравнению с другими странами? Что есть в вашей клинике, чего нет в других больницах?

    Центр лечения глаукомы в «Хадассе» предоставляет пациентам, страдающим глаукомой, услуги по диагностике и лечению заболевания. В клинике «Хадасса» мы специализируемся на сложных комплексных случаях глаукомы и используем все возможные методы, наработки и технологии для того, чтобы приостановить даже наиболее агрессивные типа глаукомы. Лечение подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента.

    Современные технологии, использующиеся в Центре лечения глаукомы в «Хадассе», а также высокий профессионализм и компетентность персонала, гарантируют высокое качество лечения.

    Дружелюбная и спокойная атмосфера клиники позволяет пациентам почувствовать себя, как дома, и настроиться на эффективное лечение болезни.

    Глаукома

    Глаукома диагностика и лечение

    Глаукома – это название глазной болезни, которая характеризуется повышенным давлением в зрительном органе, которое вызывает атрофию зрительного нерва. Оно может долгое время протекать в скрытой форме, не доставляя проблем, и зачастую человек приходит к врачу уже в том случае, когда его зрение начинает терять свою остроту. Серьезность глаукомы состоит именно в том, что она неминуемо ведет к слепоте, если не вмешаться вовремя. В случае своевременно начатого лечения болезни увеличивается вероятность того, что процесс атрофии нерва будет остановлен.

    Общие сведения

    Глаукома входит в ряд болезней глаз, которые невозможно вылечить полностью. Как уже было отмечено, она связана с повышенным внутриглазным давлением, которая поражает, в первую очередь, зрительный нерв и нарушает поля зрения, а несвоевременное медицинское вмешательство приводит к потере зрения.

    Зачастую, глаукома является двусторонним процессом, а одним из ее факторов возникновения является наследственная предрасположенность. Таким образом, если у человека родители были подвержены глаукоме, то в этом случае, надо постоянно держать под контролем давление внутри глаз.

    На первой стадии развития глаукомы у пациента бывает обнаружено высокое глазное давление, которое воздействует на зрительный нерв и ведет к его атрофии. Пациент обычно жалуется на плохое зрение и сужение его полей. Глаукома неизменно ведет к слепоте. Если зрение на одном глазе уже потеряно, то это не означает, что болезнь остановила свое развитие. Она будет продолжаться, поражая второй глаз. При глаукоме у пациента бывают сильные головные боли, а также боли в глазах. Иногда приходится удалить глаз, чтобы снять болевые симптомы.

    Различают несколько видов глаукомы: врожденную. закрытоугольную. открытоугольную и вторичную .

    Открытоугольная глаукома проявляется открытым углом передней камеры, через который оттекает камерная влага.

    Закрытоугольная глаукома характеризуется закрытым или чрезвычайно узким углом передней камеры глаза, через который медленно оттекает глазная жидкость. Отток жидкости приводит к повышенному внутриглазному давлению.

    Вторичная глаукома возникает в качестве побочного эффекта от внутриглазной операции, внутриглазных изменений, приема медикаментов, а также полученной травмы глаза.

    Симптоматика глаукомы

    20 процентов от всех пациентов с диагнозом «глаукома» страдают от закрытой глаукомы. В большинстве случаев, она развивается у дальнозорких людей, которые изначально предрасположены к образованию закрытого угла камеры глаза. Болезнь начинает проявлять себя, чаще всего, у людей после сорока лет.

    Открытоугольной форме глаукомы также подвержены люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. На ее ранней стадии какие-либо симптомы отсутствуют, но внутриглазное давление заявляет о себе, и у пациентов начинаются сильные головные боли, подобие тумана перед глазами, а также радужные оболочки вокруг источников света. Клиническая картина время от времени усиливается, и тогда наблюдается падение остроты зрения, а также сужение его полей.

    Причины возникновения глаукомы

    На возникновение и прогрессирование первичной формы глаукомы могут влиять два вида факторов: местные и общие. К местным факторам относятся изменения в глазной дренажной системе, а также изменения микрососудов.

    К общим факторам можно отнести наследственность, а также нейроэндокринные и гемодинамические нарушения. Упомянутые изменения приводят к нарушению глазной дренажной системы, в результате чего возникает плохой отток камерной жидкости из глаза, что, в свою очередь, ведет к повышенному глазному давлению. Кроме того, возникает давление на зрительный нерв, что приводит к его атрофии.

    Пациенты среднего и пожилого возраста страдают, в основном, от открытоугольной глаукомы. Ее возникновение обусловлено рядом изменений в организме, которые являются характерными для этого возраста. Установлен ряд негативных факторов, влияющих на развитие открытой первичной глаукомы, а именно: шейный остеохондроз, пониженное кровяное давление, а также склеротические изменения шейных сосудов. Все упомянутые факторы становятся причиной плохого снабжения головного мозга кровью, из-за чего нарушаются зрительные функции, а также нарушается метаболизм в тканях глаза и зрительного нерва.

    Профилактика глаукомы

    Есть возможность избежать появления глаукомы, проходя регулярные обследования у офтальмолога. Надо постоянно проводить мониторинг глазного давления, не допуская его превышения выше допустимого уровня. В случае если ближайшие родственники страдали от глаукомы, нужно быть более внимательным: держать под контролем глазное давление, проходить регулярное обследование глазного нерва, а также проводить его томографию. Существуют капли против глаукомы, которые, зачастую, назначаются врачом. При таком назначении надо обязательно соблюдать график их приема и не пропускать ни единого дня. Только при таком тщательном подходе, можно избежать возникновения и развития заболевания, тем самым, сохранив зрение и высокий уровень зрительных функций.

    Осложнения глаукомы

    Как уже отмечалось ранее, полностью излечить глаукому невозможно, а ее развитие неминуемо ведет к слепоте. У некоторых пациентов с глаукомой наблюдалась тяжелая дистрофия глазной роговицы, которая приводила к возникновению слезоточивости, боли, а также неспособности пациента открыть глаза. При повышенном глазном давлении боль может стать настолько выраженной, что для снятия болевых ощущений потребуются сильнодействующие препараты. В случае если и они бессильны, тогда удаления глаза не избежать.

    Диагностика глаукомы

    Диагноз «глаукома» ставится офтальмологом. Диагностика происходит в несколько этапов, Для начала врач измеряет давление внутри глаза. Это осуществляется с помощью пневмотонографа– специальной аппаратуры, которая фиксирует давление при помощи сжатого воздуха, или при помощи специальных грузиков, вставляемых на глаз. Давление не дольно превышать 24-25 миллиметра ртутного столба.

    В офтальмологическое обследование входит также изучение глазного дна и зрительного нерва при помощи щелевой лампы, а также проведение томографии зрительного нерва специальным глазным томографом. Кроме этого, считается немаловажным определение чувствительности нерва, обследование полей зрения пациента, проведение ультразвукового исследования глаза, проведение гониоскопии (изучение угла камеры глаза) для того, чтобы определить степень разрушения дренажной системы.

    Лечение глаукомы

    Терапия глаукомы воздействует на основной фактор, вызывающий атрофию нерва, а именно: на уменьшение внутриглазного давления. На сегодняшний день существует три способа лечения глаукомы: медикаментозный, лазерный и микрохирургический.

    В случае подтверждения диагноза «глаукома», пациенту прописываются глазные капли для их регулярного использования. Если они оказывают эффективное действие, которое заключается в понижении внутриглазного давления, то в этом случае пациент должен не прекращать использование капель и проходить регулярный осмотр у офтальмолога. Осмотр состоит из полного офтальмологического обследования, во время которого также обязательно измеряется внутриглазное давление. Смысл регулярных обследований заключается в том, чтобы врач-офтальмолог сумел вовремя усилить медикаментозное лечение, в случае если процесс развития глаукомы начинает прогрессировать.

    Во время медикаментозной терапии глаукомы зачастую используются препараты: дорзоламид, латанопрост, малеатпилокарпин, тимолол, бетаксалол, а также комбинированные препараты.

    В том случае, если нужный эффект не достигнут при использовании медикаментозного лечения, или же определен диагноз «закрытая глаукома», тогда используется лазерная терапия. Она проводится в амбулаторных условиях. При проведении подобного лечения пациенту проделывается небольшое отверстие внутри глаза, в результате чего отток камерной жидкости улучшается, а внутриглазное давление спадает.

    Бывают случаи, когда лазерная терапия не приносит должного эффекта или противопоказана, и в таком случае назначается микрохирургическая операция. Ее проводят в операционной, предварительно сделав местную анестезию. При помощи микрохирургического вмешательства врачи обозначают новые пути для оттока жидкости, тем самым, снижая внутриглазное давление. Низкое давление внутри глаза является залогом того, что волокна зрительных нервов будут в сохранности.

    В любом случае, пациент, страдающий от глаукомы должен постоянно наблюдаться врачом, который будет обследовать его зрительную функцию, назначать лекарства, которые улучшают обеспечение кровью мозга. Также возможно предписание врачом витаминного комплекса.

    Жизнь с диагнозом «глаукома»

    Так как глаукома считается сосудистым заболеванием, больной глаукомой обязан соблюдать предписания, которые характерны для пациентов с заболеваниями сосудов.

    Таким образом, пациенту с глаукомой нельзя посещать сауну, так как она повышает артериальное давление. При закрытой глаукоме недопустимо чтение при плохом или недостаточном освещении, а также поднятие тяжестей.

    В любом случае, пациент должен стараться избегать темных помещений и постоянно держать под контролем степень их освещенности.

    Глаукома диагностика и лечение +64 Глаукома диагностика и лечение

    Источники:
    www.zrenimed.com, www.medznayka.ru, www.doc4u.ru, medvesti.com

    Следующие статьи:


    17 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения