коррекция зрения
Главная » Диагностика

Глаукома 1 степени


Глаукома - первая помощь

ГЛАУКОМА

Глаукома — заболевание, сопровождающееся повышением внутриглазного давления. Различают глаукому острую и хроническую.

Симптомы

При остром приступе больные жалуются на сильную болезненность в области глазного яблока, головокружение, головную боль. Иногда появляются тошнота и рвота. Приступы могут повторяться с разной частотой и интенсивностью.

В случае хронической глаукомы все симптомы сглажены или выражены в меньшей степени.

Первая помошь

При остром приступе глаукомы следует обеспечить больному полный покой, перевести его в затемненное помещение. Пострадавшему необходимо принять какой-нибудь мочегонный препарат (50 мг ги-потиазида или 1 таблетку фурасемида).

Рекомендуются горячие ножные ванны. Необходимо срочно показать больного окулисту, т. к. болезнь обычно постоянно прогрессирует и может закончится потерей зрения.

Лечение

Народная медицина рекомендует для лечения глаукомы и предотвращения приступов следующие народные средства:

  • Крапива, ландыш. Лекарство готовится из трав, собранных в мае. 0,5 стакана крапивы, 1 ч. ложка лепестков ландыша смешать с 1 ст. ложкой воды, дать настояться в темном месте 9 часов, добавить 1/2 ч. ложки питьевой соды. Полученную массу прикладывать к глазам 2 раза в день.
  • Черника, применяемая в любом виде 2—3 раза в день, предотвращает приступы глаукомы и улучшает зрение.
  • Чистотел. Сок травы чистотела смешать в равных долях с водой. Намочить кусочек салфетки и прикладывать к пораженному глазу 2 раза в день при катаракте и глаукоме (но не в период приступа).
  • Имбирь, корень солодки, корица, цветки гречихи, трава пустырника, мелисса — все компоненты взять по 1 ст. ложке и тщательно перемешать. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день при лечении и профилактики заболевания.
  • В начале приступа сделайте точечный массаж точки, находящейся между большим и указательным пальцами. Массаж делать в течение 3 минут на обеих руках.
  • Витамин В6. принимать от 50 до 75 мг в день. Доказано, что витамин В6. регулирует внутриглазное давление.
  • Витамин С. Установлено, что недостаток витамина С вызывает повышение внутриглазного давления — первый шагом к развитию заболевания. Для людей, предрасположенных к глаукоме и болеющих ею, суточная доза витамина С должна быть не менее 5 г.
  • В США известен ряд случаев излечения от глаукомы витамином D и кальцием. Больному давали ежедневно от 200 до 400 ME витамина D и от 800 до 1200 мг кальция.
  • Для профилактики глаукомы перед сном натирать верхние веки пчелиным медом. разведенным водой 1:1.
  • Больным глаукомой и людям, предрасположенным к заболеванию, нельзя закапывать в глаза атропиносодержащие препараты. Также надо избегать приема внутрь препаратов, содержащих белладонну.
  • Некоторые авторы считают, что повышенная чувствительность к пищевым аллергенам может быть причиной возникновения глаукомы. Иногда после избавления от аллергии, больные излечивались от глаукомы.

Глаукома

Глаукома 1 степени

Различают четыре степени компенсации внутриглазного давления при глаукоме: компенсированное внутриглазное давление (ВГД) не превышает 26 мм рт. ст. (норма - от 18 до 27 мм рт. ст. - по последним данным предпочтительно стабилизировать давление на уровне не более 22 мм рт. ст.), субкомпенсированное ВГД - от 27 до 35 мм рт. ст. некомпенсированное ВГД - выше 35 мм рт. ст. и декомпенсация, или острый приступ Г. при котором внутриглазное давление может повышаться до 70-80 мм рт. ст.

Течение первичной глаукомы разнообразно. Обычно она развивается постепенно. Острый приступ (декомпенсация) глаукомы наблюдается нечасто, сопровождается острыми болями в глазу и окружающих областях (висок, лоб), ухудшением общего состояния. Нередко наблюдаются тошнота и рвота. Глазное яблоко гиперемировано, зрачок широкий, острота зрения резко понижена. При хроническом течении глаукомы для сохранения зрения имеет значение ранняя диагностика и своевременно начатое лечение.

При внутриглазном давлении, равном 27-28 мм рт. ст. необходимо полное обследование на глаукому (производится врачом-окулистом). Прогноз при глаукоме всегда серьезен, и сохранение зрения часто зависит от своевременности диагностики, соблюдения режима и аккуратности лечения. Лечение глаукомы проводит врач-окулист. Назначения его может выполнять средний медперсонал. При остром приступе глаукомы необходимы частые закапывания в больной глаз митотических (суживающих зрачок) средств (2% раствор пилокарпина и др.), назначение внутрь диакарба и (или) глицерола (смесь равных количеств глицерина и изотонического раствора хлорида натрия) из расчета 1-1,5 г глицерина на 1 кг веса тела больного, пиявки на висок, горячие ножные ванны, солевое слабительное. Если приступ не купируется, необходима срочная антнглаукоматозная операция (больного следует направить в специализированную больницу).

При хронической глаукоме назначают закапывания в конъюнктивальный мешок миотических средств: 1% или 2%раствор пилокарпина, 0,25%или 0,5% тимолола малеата или другие препараты по выбору врача. При необходимости внутрь однократно назначают диакарб.

При глаукоме является стойко повышенное внутриглазное давление с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, особенно сужением поля зрения, несмотря на консервативное лечение. Первым шагом в лечение не купирующейся медикаментозно глаукомы является лазерная хирургия, ставящая перед собой задачу снизить секрецию внутриглазной жидкости или улучшить ее отток. Как правило, поскольку лазерная операция не является радикальной, необходимость в сохранении капельного режима остается, но давление компенсируется.

Следующим этапом хирургического лечения глаукомы являются микрохирургические операции. Наибольшее распространение получили фистулизирующие операции. В результате этих операций создается искусственный путь оттока внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

Подробнее о хирургических операциях при лечении глаукомы

После фистулизирующих операций на месте разреза склеры образуется приподнятость конъюнктивы - так называемая фильтрационная подушка. На оперированный глаз накладывают повязку. Постельный режим в течение 1-2 дней. Больным глаукомой следует соблюдать определенный режим. Необходимы ограничение жидкости до 5 стаканов в сутки, регулирование деятельности кишечника, улучшение сна. Исключаются крепкий чай, натуральный кофе и спиртные напитки. Противопоказаны препараты белладонны и кофеина. Следует избегать длительного пребывания в темноте. Чтение и другая зрительная работа допустимы. Рекомендуется пользование очками с зелеными стеклами.

Трудоустройство включает ряд мероприятий, облегчающих работу больных глаукомой: работа в дневные часы и в светлом помещении, перерывы в работе; следует избегать нервного и физического напряжения, переутомления и т. д. глаукома большей частью начинается и нередко протекает незаметно. Если больные, особенно пожилые люди, жалуются на понижение зрения, боли в области глаза необходимо своевременно обратиться к врачу-окулисту.

Наиболее эффективным в отношении сохранения зрения является постоянное, не реже 1 раза в 3 месяца наблюдение больных глаукомой, предусматривающее контроль внутриглазного давления и зрительных функций, своевременное изменение назначений при необходимости и правильное поддерживающее лечение.

Остроугольная глаукома – угроза зрению

Содержание

Глаукома 1 степениГлаукому часто называют тихим вором. Именно так, тихо и медленно эта болезнь подкрадывается к вашему зрению и забирает его. Несвоевременная диагностика, запоздалое лечение, патологические процессы в организме, различные заболевания могут привести к полной потере зрения.

Причиной появления глаукомы является повышение давления внутри глаза, что происходит из-за избытка внутриглазной жидкости, которая при нормальном функционировании организма циркулирует и обеспечивает питание внутренних частей структуры глаза. Эта жидкость, так называемая «водянистая влага», обеспечивает выведение выработанных продуктов. Это происходит через маленькое пространство у хрусталика, а потом наружу через отверстия радужки угла. Когда отток жидкости нарушается, происходит избыток этой жидкости внутри глаза, именно тогда и начинает развиваться глаукома.

С греческого языка название заболевания переводится, как сине-зелёное помутнение или морская вода. Именно так выглядит ставший неподвижным зрачок, приобретающий такую окраску. Так выглядит последняя стадия глаукомы, её острый приступ.

Разновидности глаукомы

Глаукома – это понятие нескольких совокупных поражений глаз, приводящих к слепоте, группа взаимосвязанных заболеваний. Их около 60 разновидностей. Все они объединены в несколько общих особенностей:

Глаукома 1 степени1. Периодически или постоянно повышено внутриглазное давление, выше толерантного уровня.

2. Ухудшение кровоснабжения тканей глаза (ишемия).

3. Недостаточность снабжения частей глаза кислородом.

4. Развитие поражения зрительного нерва, характерное для глаукомы: нейропатия оптическая. Это приводит к атрофии зрительного нерва.

5. Нарушения зрительной функциональности, характерные для глаукомы.

Само заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже быть врождённым. Однако, как правило, болезнь проявляется в возрасте после 60 лет чаще всего. Это заболевание – главная причина из всех, приводящих к неизлечимой слепоте. Она занимает первое место в этом плане и имеет высокое значение.

Глаукома различна по степени, типу, виду, стадии. Существует множество классификаций глаукомы. Из всего этого разнообразия выявлено четыре формы клинического течения глаукомы первичной: открытоугольная, закрытоугольная, смешанная и заболевание с нормальным давлением внутри глаза. Все они бывают разной стадии, именно от стадии выявленной болезни зависит результативность лечения.

Классификация заболевания

Поговорим о закрытоугольной глаукоме, известной ранее, как остроугольная глаукома или узкоугольная глаукома. Начальная стадия развития закрытоугольной глаукомы называлась раньше краеугольной глаукомой. Современное название она получила в 1975 году на Всесоюзном форуме офтальмологов. Именно тогда были классифицированы:

1. Остроугольная глаукома или закрытоугольная, при которой давление внутри глаза повышается из-за закрытия угла передней камеры.

2. Открытоугольная глаукома, при этом поражена дренажная система глаза.

3. Смешанная глаукома, когда имеет место 2 механизма заболевания.

Все эти процессы могут быть стабилизированные и нестабилизированные. В первом случае болезнь не прогрессирует быстро и подвергается лечению с положительным результатом. Во втором случае поведение болезни нестабильно, возможны резкие улучшения и ухудшения течения заболевания, сложно поддаётся лечению.

Первопричины возникновения остроугольной глаукомы

Остроугольная глаукома, как было сказано ранее, возникает из-за того, что радужная оболочка глаза выступает над углом, при этом происходит блокирование дренажных каналов. Это может привести к очень быстрому и весьма опасному скачку внутриглазного давления. Эта форма глаукомы является более редкой, чем открытоугольная. Основными факторами риска возникновения этого заболевания являются:

1. Дальнозоркость,

2. Возраст старше 60 лет,

3. Женщины чаще болеют такой формой глаукомы.

Симптомы

Но не надо думать, что это заболевание – удел только пожилых людей. Существует ряд признаков, когда надо при их появлении обратиться к врачу для диагностики. Ранее выявление заболевания даёт всё больше шансов на удачное лечение. Запоздалое обращение к офтальмологу может стать причиной полной слепоты из-за невозможности восстановления. Итак, первоначальными возможными симптомами начала глаукомы являются:

Глаукома 1 степени1. Снижение остроты зрения и периодическое возникновение затуманенности перед глазами.

2. При ярком освещении появляется радужное свечение перед глазами.

3. Частое появление боли в глазах, сопровождаемое тошнотой и головной болью.

4. Боль в области лица.

5. Частое покраснение и опухание глаз.

6. Слезотечение без причины.

Развивается заболевание очень быстро, так что надо внимательно относиться к своему здоровью и, зная об отклонениях в сфере зрения необходимо срочно за лечением обратиться к врачу.

Причины обострения

1. Крайне высокое эмоциональное возбуждение, стресс.

2. Приём препаратов, вызывающих расширение зрачка.

3. Большое количество употребляемой жидкости.

4. Длительная работа в неудобном наклонном положении.

5. Длительный приём антидепрессантов.

6. Травма лица.

7. Переохлаждение организма.

8. Злоупотребление алкоголем.

9. Частое переедание.

Глаукома 1 степениОбщие симптомы остроугольной глаукомы и глаукомы открытоугольной почти не отличаются друг от друга. В том и ином случае болезнь поражает оба глаза, возможно ассиметрично. Однако, закрытоугольная разновидность глаукомы протекает неравномерно, с периодами ремиссий и обострений. Именно при остроугольной глаукоме существуют так называемые острые приступы.

Остроугольная глаукома может иметь несколько форм: острая, подострая и хроническая. Острая форма течения глаукомы серьёзное и опасное состояние, часто приводит к полной потере зрения. По статистике на 65 миллионов заболевших закрытоугольной формой глаукомы 7 миллионов больных полностью ослепли. Рецидивом и усложняющей причиной возникновения остроугольной глаукомы является сахарный диабет. Лицам с диагнозом сахарный диабет надо чаще проверяться у врача-окулиста, не реже чем 1 раз в год.

Часто возникающие симптомы глаукомы путают с заболеваниями ЖКТ, когда начинаются рвота, головокружение. Неправильное и несвоевременное диагностирование может лишить человека зрения. Это тоже надо учитывать. Современные методики диагностирования редко такое допускают. Главное, не потерять драгоценное время, в течение которого возможно полное или частичное излечение.

Методы диагностики

Существует несколько методов диагностирования остроугольной глаукомы:

1. Тонометрия. В лежачем положении измеряется давление внутри глаз. Чем выше диапазон колебаний давления, тем больше вероятность начинающегося заболевания. Если давление постоянно превышает норму, то речь может идти о начинающемся заболевании.

Глаукома 1 степени

2. Эластометрия. Давление определяют при помощи нескольких тонометров разного веса. Делают график и определяют значение по Маклаковскому методу. Если всё в порядке образованная абсцисса будет прямой, иначе получается кривая.

3. Электронная тонография. Она определяет гидродинамику глаза. Все манипуляции проделывают при помощи электроники, вычисляют коэффициент оттока и коэффициент водянистой влаги по Беккеру.

4. Периметрия. Исследование границ поля зрения диагностируемого. Эти параметры измеряют при малейшем подозрении на глаукому. Такое диагностирование имеет 2 вида: изоптопериметрия и кампиметрия. С помощью последней выявляется наличие нарушений поля зрения в центре. Это очень важный метод диагностирования глаукомы.

5. Гониоскопия. Это обследование структурного процесса угла передней камеры, именно того места, где роговица глаза плавно переходит в оболочку белка. Делается такая диагностика с помощью специальной линзы. При помощи этого метода возможно определение состояния трабекулы и положительный исход возможного хирургического вмешательства, в том числе при помощи лазерных установок.

6. Дополнительными диагностическими мероприятиями являются: осмотр глазного дна, программирование воронки диска, изменение зоны сетчатки и прочие методы.

Для правильности оценки качества зрительного нерва и прилегающих к нему зон используют ещё различные методы лазерной офтальмологическую томографию и рентгенографию.

Профилактические меры

Глаукома 1 степениОчень часто случается, что глаукома развивается бесконтрольно. Иногда даже при здоровом образе жизни возникает эта болезнь. Часто курение наряду с гипертонией может спровоцировать возникновение глаукомы. Внешние факторы тоже часто воздействуют на глазное здоровье. Долгая работа вниз головой может спровоцировать появление глаукомы, это касается дачников. Если есть гипертония, то лучше копаться на грядках стоя на коленках и не под открытым солнцем. Если есть подозрение на глаукому или установлена начинающаяся болезнь, то врачи рекомендуют носить очки с зелёными стёклами. Зелёный цвет положительно влияет на глаза.

Для профилактики развития заболевания и его скоротечности следует придерживаться определённой диеты. Ограничение употребление жидкости является обязательным условием. Следует ограничить употребление солёной, жирной, острой пищи. А суточное меню должно включать в себя разнообразные овощи и фрукты, рыбу и нежирное мясо. Все продукты питания должны быть свежеприготовленными.

Следует избегать стрессовых ситуаций, при которых произвольно происходит расширение зрачка. Необходимо отказаться от нагрузок, тяжёлых сумок. Отличными методами подъёма жизненных сил являются систематические занятия йогой и медитацией. Полезна быстрая ходьба, прогулки по свежему воздуху при хороших погодных условиях. Нахождение в помещении с тусклым освещением не рекомендовано, особенно если болезнь носит остроугольный характер. За компьютером и за просмотром телепередач нельзя проводить более 3-х часов в сутки. Массаж глаз при остроугольной глаукоме обязателен.

Лечение остроугольной глаукомы

Существует несколько методов лечения остроугольной глаукомы. Это:

1. Медикаментозное или консервативное

2. Хирургическое или операционное

3. Лазером.

Глаукома 1 степениТерапевтическое лечение остроугольной глаукомы при помощи лекарств происходит на ранних стадиях заболевания. При помощи лекарственных средств сначала нормализуется давление внутри глаз. Применяют лечение, при котором улучшается кровоснабжение глаз, улучшается обмен веществ. Лекарства назначаются врачом и используются при строгом наблюдении течения лечения. Периодически надо менять вид назначенных капель от глаукомы, чтобы не произошло привыкание к лекарству. Обычно для лечения остроугольной глаукомы назначают разного рода миотики, простагландины, блокаторы, ингибиторы. Хорошо зарекомендовали себя комбинированные препараты широкого действия: Фотил, Косопт, Номоглаукон. Врач разрабатывает индивидуальную схему, которую надо строго придерживаться. Эта схема индивидуальна.

Дополнительными методами лечения являются народные средства, применение пиявок, горячие ножные ванны, горчичники, слабительные средства. Если появляются приступы глаукомы и их невозможно купировать, то применяется лазерная или хирургическая терапия. Сейчас много методов различного воздействия лазером. Самые распространённые трабекулопластика и иридотомия. Бывают случаи, когда требуется неоднократное хирургическое и лазерное вмешательство, что бы спасти зрение.

Глаукома 1 степениГлаукома 1 степениГлаукома 1 степениГлаукома 1 степениГлаукома 1 степени (Оценок еще нет)

Источники:
2med.org, sesseemosh.ucoz.ru, tvoyaybolit.ru

Следующие статьи:


19 октября 2018 года

Комментариев пока нет!
Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: код подтверждения